Аннотация. Альбендазол — антигельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый при лечении множества паразитарных инфекций у человека и животных. В статье «Альбендазол: механизм действия, применение и перспективы в медицине» рассматриваются его фармакологические свойства, включая ингибирование полимеризации тубулина, нарушение энергетического обмена паразитов и широкий спектр антигельминтной активности. Приведены данные по фармакокинетике, показаниям к применению (включая эхинококкоз и нейроцистицеркоз), профилю безопасности и побочным эффектам. Особое внимание уделено новым направлениям использования — в частности, исследованиям противоопухолевой активности альбендазола [2, с. 145; 5, с. 579]. Статья основана на анализе клинических и экспериментальных данных, что подтверждает перспективность дальнейшего изучения препарата.

Аннотация. Альбендазол – кең спектрлі әрекетті антигельминттік дәрі-дәрмек, адам мен жануарлардағы паразиттік инфекцияларды емдеуге қолданылады. «Альбендазол: әрекет механизмі, қолданылуы және медицинадағы келешек перспективалары» атты мақалада оның тубулин полимерленуін тежеу арқылы паразиттердің энергетикалық алмасуын бұзу және гельминттерге қарсы кең әрекеті зерттеледі. Фармакокинетикалық деректер, қолдану көрсетімдері (эхинококкоз, нейроцистицеркоз), қауіпсіздік профилі мен қосалқы әсерлері келтірілген. Жаңа бағыттар — қатерлі ісікке қарсы активтілікті зерттеу ерекше назар аударады [2, б. 145; 5, б. 579]. Мақала клиникалық және эксперименталдық деректерді талдауға негізделген.

Abstract. Albendazole is a broad-spectrum anthelmintic drug used to treat various parasitic infections in humans and animals. The article “Albendazole: mechanism of action, application, and medical prospects” examines its pharmacological properties, including tubulin polymerization inhibition, disruption of parasite energy metabolism, and wide anthelmintic spectrum. Data on pharmacokinetics, indications (including echinococcosis and neurocysticercosis), safety profile, and adverse effects are presented. Special attention is paid to emerging applications, particularly studies on albendazole’s antitumor activity [2, p. 145; 5, p. 579]. The article is based on clinical and experimental evidence, supporting the drug’s potential for further investigation.

Введение

Альбендазол — синтетическое производное бензимидазола, которое широко применяется в медицине и ветеринарии благодаря своей высокой эффективности против различных видов гельминтов. Препарат был разработан в 1970-х годах и с тех пор стал одним из основных средств для лечения паразитарных инфекций. Актуальность изучения альбендазола обусловлена его способностью воздействовать на широкий спектр паразитов, а также потенциальными возможностями использования в терапии других заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 1,5 миллиарда человек в мире страдают от гельминтозов, что делает антигельминтную терапию одним из приоритетов глобального здравоохранения [1]. В этой связи понимание механизма действия, фармакокинетики и перспектив применения альбендазола приобретает особую значимость как с теоретической, так и с практической точки зрения.

Основная часть

Механизм действия альбендазола заключается в селективном ингибировании полимеризации тубулина — ключевого белка цитоскелета клеток гельминтов. Это нарушает формирование микротрубочек, что приводит к дегенеративным изменениям в тканях паразитов, блокировке поглощения глюкозы и подавлению синтеза аденозинтрифосфата (АТФ). В результате энергетического истощения гельминты погибают. Препарат активен в отношении как взрослых особей, так и личиночных форм, включая тканевые стадии, такие как цисты эхинококка или цистицерки [2, с. 143].

Фармакокинетика альбендазола характеризуется низкой биодоступностью при пероральном приеме (менее 5 %), однако этот показатель значительно возрастает при одновременном употреблении с жирной пищей — до 20–30 %. В печени препарат быстро метаболизируется до основного активного метаболита — альбендазола сульфоксида. Период полувыведения составляет 8–12 часов. Выведение происходит преимущественно через почки с мочой и частично с желчью [3, с. S118]. Для достижения терапевтической концентрации при тканевых гельминтозах (например, нейроцистицеркозе) рекомендуется длительный прием в течение нескольких недель.

Основные показания к применению альбендазола включают: эхинококкоз, вызванный Echinococcus granulosus и E. multilocularis [1]; нейроцистицеркоз, обусловленный личинками Taenia solium [4, с. 870]; кишечные гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз); токсокароз; а также лямблиоз в составе комбинированной терапии. ВОЗ включает альбендазол в перечень основных лекарственных средств, необходимых для системы здравоохранения.

Несмотря на высокую эффективность, альбендазол может вызывать побочные эффекты. Наиболее часто отмечаются желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боли в животе), головная боль и головокружение. Возможны аллергические реакции, повышение уровня печеночных ферментов и, в редких случаях, угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения) [2, с. 150]. Поэтому при длительной терапии рекомендуется регулярный контроль общего анализа крови и биохимических показателей печени.

Перспективы применения альбендазола выходят за рамки паразитологии. В последние годы накапливаются данные о его антипролиферативной активности. Исследования in vitro и на животных моделях показали, что альбендазол ингибирует сигнальный путь PI3K/AKT/mTOR, участвующий в выживании и пролиферации опухолевых клеток. В частности, препарат продемонстрировал эффективность против клеток рака молочной железы, простаты и глиобластомы [5, с. 579]. Эти данные открывают возможности для его использования в комбинированной противоопухолевой терапии. Дополнительно ведутся разработки новых лекарственных форм — наносуспензий и липосомальных составов — направленных на повышение биодоступности и целенаправленную доставку в очаг поражения.

Современные исследования направлены также на уточнение молекулярных механизмов устойчивости к альбендазолу, поскольку в некоторых популяциях гельминтов выявлены мутации в β-тубулине, снижающие эффективность связывания препарата. Изучение таких механизмов позволяет разрабатывать новые диагностические тесты для раннего выявления резистентных штаммов и оптимизировать схемы терапии. Кроме того, комбинация альбендазола с другими противопаразитарными средствами, такими как празиквантел или ивермектин, рассматривается как перспективный подход для преодоления частичной лекарственной устойчивости и повышения эффективности лечения сложных форм гельминтозов.

Вывод

Альбендазол остается одним из наиболее эффективных и широко используемых антигельминтных препаратов в мире. Его уникальный механизм действия, активность против тканевых форм паразитов и относительно благоприятный профиль безопасности обеспечивают ему ключевую роль в лечении эхинококкоза, нейроцистицеркоза и других гельминтозов. Полученные экспериментальные данные о противоопухолевой активности препарата свидетельствуют о его многообещающем потенциале в онкологии. Однако для клинического внедрения новых показаний необходимы масштабные рандомизированные контролируемые исследования. Тем не менее, уже сегодня альбендазол представляет собой важный пример репозиционирования лекарственного средства — от антипаразитарного до потенциального противоопухолевого агента.

Список литературы

1. World Health Organization. Guidelines for the treatment of cystic and alveolar echinococcosis / Geneva: WHO Press, 2017. – 42 p.
2. Dayan, A. D. Albendazole, mebendazole and praziquantel. Review of non-clinical toxicity and pharmacokinetics // Acta Tropica. – 2003. – Vol. 86, № 2–3. – P. 141–159.
3. Horton, J. Albendazole: a review of anthelmintic efficacy and safety in humans // Parasitology. – 2000. – Vol. 121, Suppl. – P. S113–S132.
4. García, H. H., Evans, C. A., Nash, T. E., et al. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of albendazole and praziquantel in neurocysticercosis // Clinical Pharmacokinetics. – 2014. – Vol. 53, № 10. – P. 865–881.
5. Zhang, X., Wang, L., Zhang, Y., et al. Albendazole induces apoptosis in cancer cells by inhibiting the PI3K/AKT/mTOR pathway // Frontiers in Pharmacology. – 2020. – Vol. 11. – P. 579.
6. Джумагалиева, А. К. Фармакология: учебник / Алматы: Медицина, 2021. – 368 с. – ISBN 978-601-7850-22-1.
7. Основные требования к публикации статей в журнале [Электронный ресурс] – https://adisteme.kz/trebovaniia-k-oformateniiu-stati.html